原创医互联01-12 10:51
作者:壹妹

摘要: 每14个人里面便有1个是乙肝病毒的携带者。

乙肝是一种感染人数多而广的慢性疾病。

截止2017年,据卫生部调查数据显示,我国现有乙肝病毒感染者(慢性HBV感染)9000万人左右。也就是说,每14个人里面便有1个是乙肝病毒的携带者。其中2800万人需要治疗,700万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。

这也就意味着你周围的亲人、朋友、或者是同事,便有可能是乙肝病毒携带者之一。

在我国上世纪70~90年代,新中国刚刚成立,卫生条件普遍不好,人们也缺乏对乙肝的认识,导致乙肝病毒感染情况不容乐观。比如医院没有使用一次性针头,或者针头等卫生用品重复使用,而造成大规模血液传播;同时又因没有普种疫苗,这些感染者的后代又因母婴传播成为病毒携带者。

据保守统计,90年代的中国大约就已经有1.5亿人携带乙肝病毒(HBV)。


不仅仅是在我国,其实在很多亚非国家,乙肝都是一个普遍存在的疾病,并且大部分受感染者并不了解自身病情,大众对乙肝更是缺乏了解,以至于世卫组织的通稿中将乙肝称为「无声的疫情」。


中国曾经就因为人们缺少对乙肝的认识,导致一起悲剧发生…

2015年国内某媒体发布了一篇名为「烧炭自杀女大学生最后的125天」的文章。天津某大学大一学生吴某,于2015年4月10日,在独居的宿舍里,用一盆炭火结束了自己的生命。

那年,她刚满 19 岁。

2014年11月底,学校组织大一新生义务献血,吴同学因为「传染病」问题没有通过血站的筛查。到医院检查后,被确诊为「大三阳」、乙肝病毒携带者。体检结果让她备受「歧视」:校方要求她开一个「乙肝病毒携带者不影响正常上学」的证明,至此,室友便开始疏远她,吴同学也被安排住进了单间,最后导致了悲剧的发生…

本文壹妹就给大家科普一下,希望读者们能够对乙肝多点了解,对乙肝患者少些误会。


01

乙肝真的很容易传染上?


乙型病毒性肝炎简称乙肝,是乙型肝炎病毒感染导致的传染病。它的传染能力其实并没有大家想象的那么强。

乙肝的主要传播方式有三种:母婴垂直传播、性接触和血液传播。


母婴垂直传播


根据世界卫生组织资料显示,在高流行区,母婴传播(5岁以下儿童间的)是乙肝病毒传播的主因。好在近年来我国乙肝母婴传播阻断工作和免疫工作(乙肝疫苗)进展的越来越顺利,越来越少的新生儿,儿童被感染乙肝病毒。


性传播


乙型肝炎可通过唾液、经血、阴道液和精液传播,尤其是不洁性行为。特别是未接种疫苗的男男性行为者和有多个性伙伴或与性工作者有接触的异性恋者。


血液传播


血液传播,如共用静脉吸毒针管、被污染的医疗器具等也会传播乙型肝炎病毒。

根据世界卫生组织官网以及美国疾控中心资料表明,乙肝病毒(HBV)除了以上三种传播方式,一般不通过被污染的食物和水、共用餐具、共住宿舍、哺乳、拥抱、亲吻、握手、咳嗽、打喷嚏等行为方式传播。


在日美乙肝携带者甚至可以从事餐饮行业

病毒性肝炎有五种,分别为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。通过饮食传播的肝炎确实有,但那是甲肝和戊肝——经过治疗,数月就会痊愈,而且基本不会转为慢性,而其它类型的肝炎是不会通过饮食传播的。


早期,中国公共卫生机构对病毒性肝炎没有严格的区分,这也导致了对乙肝病患者的歧视和误解。实际上,无论一起吃饭的是急性乙肝感染者、慢性乙肝携带者,或是「大三阳」、「小三阳」——乙肝病毒均不会从饮食中传播。

要知道,在美国和日本,即使从事餐饮行业的人也无需做乙肝方面检查国内,忌惮于此,多是因为心理上的芥蒂。


02

传染上病毒一定会得病?


90%以上的成年人在感染乙肝病毒后,都能通过自身成熟的免疫系统将其清除,可能自身都还未察觉到就已经痊愈,并且还会因此获得保护性抗体。


事实上,受到乙肝病毒危害最大的,是免疫系统尚不完全的婴幼儿。婴幼儿一旦感染乙肝病毒,很容易慢性化,甚至可能突然发病,也可能终身携带。


我国现有的慢性乙肝患者一多半皆是由母婴传播感染。

我国从1992年后便开始推广乙肝疫苗接种,1996年后将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,但是要自费接种,接种率不高。2003年以后才开始将乙肝疫苗全面纳入免疫规划,对新生儿实行免费接种。国家这一举措已使得少年儿童中慢性乙肝感染率下降了97%,这就是按时给婴幼儿注射乙肝疫苗的巨大意义。


同时,通过阻断母婴传播的治疗,即使是患有乙肝的夫妻,也可以拥有自己健康的宝宝。


03

感染了乙肝病毒就一定要医治?


被乙肝病毒感染者可以分为三种情况,不同的症状需采用不同的对待方式与治疗方式。


  • 健康的乙肝病毒携带者:

部分健康的乙肝病毒携带者,经多次反复化验肝功能均属正常,无任何症状体征,甚至作肝活检时亦未见病理损害,肝组织结构完整。可以照常工作生活,大部分预后良好,经过一段时间后,随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。

需要特别注意的是,肝功能正常的乙肝病毒携带者,严格来说并不是病人。


乙肝病毒对肝脏的破坏并不是直接来自病毒本身,而是病毒感染后,使得自身免疫系统错乱,发动对自身肝脏的攻击。而这些携带者,虽然体内含有病毒,但被感染的肝细胞和自身的免疫系统处于一种和谐平衡的状态。这类人群若盲目用药,有可能打破这种平衡,让肝脏状况变糟。所以定期复查,监测病情才是关键。


  • 乙肝表面抗原携带者:

曾今感染过乙肝病毒或者有过隐匿性肝炎的人群,因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈,仅表现为病后的乙肝表面抗原携带状态。对这一类无症状乙肝表面抗原携带者可以每3个月复查一次肝功能,及时了解有无肝损害,若有肝损则应及时治疗即可。


  • 慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎患者:

另外部分乙肝病毒携带者,经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎,如果经证实肝脏有病理损害后,应进行规范的方法和措施进行科学合理的治疗。


俗话说,病从口入,乙肝病毒携带者除了定期检查,加强身体锻炼,在吃方面也应注意。


04

这六种食物,你还在吃?


乙肝病毒携带者,这六类食品最好避免食用。

1
腌制食品

乙肝患者要避免腌制食品摄入。因为其所含盐分高,还添加了许多防腐剂与味精,这对乙肝患者的水、钠代谢都会产生影响。特别是肝硬化患者,绝不可以吃腌制食物。

2
烧烤食物与熏制食物

例如木炭、煤、柴草、天然气等没有充分燃烧后,将会产生大量致癌物,这对乙肝患者的病情会更加「雪上加霜」。

3
味精

曾有乙肝患者,在一次过量服用味精后,出现恶心、心慌、短暂头痛等症状。因此,乙肝患者最好减少摄入量,以免加重病情。

4
加工食品

多数加工食品都含有食品添加剂与防腐剂,不利于乙肝患者病情恢复。

5
含糖食物

糖分在胃肠道中发酵以后,会加重胃肠道胀气,多余糖分还会转化为脂肪,储存在肝脏中,引发脂肪肝。

6
高脂肪食物

摄入过多动物内脏、肥肉等食物易引起血脂升高与肥胖,不利于健康。



05

预防感染乙肝病毒怎样做最有效?


针对前面所说,我们其实有多种方式降低乙肝病毒在人群中的传播风险,包括:

  • 注意环境、个人和饮食卫生,饭前便后常洗手;

  • 及时接种疫苗,特别是婴幼儿和高危感人群。并且注意检查抗体滴度,必要时及时补种;

  • 了解性伴侣是否感染肝炎病毒,坚持使用安全套,避免无保护性行为;

  • 避免和他人共用剃须刀、牙刷等私人物品;

  • 使用一次性注射针具;

  • 提倡婚检、产检,采取合理的治疗方式降低母体内病毒量,同时选择合适的生产和喂养方式,避免母婴传播;

  • 医疗机构要严格筛选供血者,避免医源性传播。医务工作者还要提高职业防护意识,避免职业暴露;

  • 急性肝炎或者症状明显的病患传播病毒风险更大,应尽早就近前往医院进行隔离治疗,避免疫情播散。


 壹妹提醒:

良好的心态或许是最好的良药。


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